必备“肠”识—聊聊肠镜检查

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发布时间：2025-02-07 16:16 查看：

内窥镜的历史，可以追溯到古希腊时期，古希腊名医，有着医药之父之称的希波克拉底曾描述过一种直肠诊视器，该诊视器与我们今天所用的器械十分相似。

内窥镜的真正发展还是起于近代，一般可将其发展阶段分为: 硬管式窥镜、半可屈式内窥镜、纤维内窥镜、超声与电子内窥镜、胶囊内镜等阶段。

肠镜检查适应症：

1.存在腹痛、腹胀、腹泻、便秘等大便形状改变的人群；

2.存在便血、不明原因消瘦等症状的人群；

3.其他检验检查提示需要内镜检查的人群（例如CT提示结直肠占位性病变、癌胚抗原明显升高）；

4.存在肠道息肉家族史，需要内镜定期随访；

5.需要内镜下治疗的人群，例如肠道息肉、肠道良恶性肿瘤。

肠镜检查前准备包括：

1.完善基本化验检查(血常规、凝血功能、术前四项），老年患者合并有心脏疾病者酌情加做心电图和心脏彩超；

2.服用抗凝药物（阿司匹林、氯吡格雷等）的患者，在相关专科评估停药风险后，通常停药＞5天后再做肠镜。

3.高血压患者检查当日早晨可用一小口水送服降压药物，糖尿病患者检查当日早晨应暂停降糖药或胰岛素。

肠道息肉、腺瘤及早期胃肠道肿瘤的治疗目的是预防癌变，目前内镜下息肉切除是最常用的方法，内镜下治疗息肉具有创伤小、时间短、痛苦少、预后良好的特点。

当然，并不是所有的息肉都适合肠镜下治疗，对于部分病灶体积大，已经存在恶变的息肉，还可以进行腹腔镜和外科手术治疗。

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